Trhdtst immunrendszernk egyenslynak felborulsa mellett elsegtette a termszetes krnyezet harmnijnak megbomlsa, a helytelen mezgazdasgi gyakorlat, az elhanyagolt, gyomos terletek kialakulsa. A parlagf visszaszortsra komoly erfesztsek trtntek a lakossg, a hatsgok, a sajt rszrl, de amg egysges fellps nem trtnik, addig a betegek szmnak tovbbi nvekedse vrhat.
vek ta megfigyelt jelensg az allergis betegsgek szmnak nvekedse vilgszerte s Magyarorszgon is. Az abszolt szmok, amelyek elrhetk, csak a jghegy cscst mutatjk, mert nem minden allergis beteg fordul orvoshoz, pldul a sznantht sokan vekig nyri meghlsnek tekintik. A betegstatisztikk, a morbiditsi adatok azrt nem tkrzik a valsgot, mert az allergis betegsgek bejelentse nem ktelez. Amit biztosan tudunk, az a gondozsba vett asztms betegek szma. 1975-ben 5188 beteget tartottak nyilvn, 1985-ben mr htszer annyit, 1998-ban annak hsszorost, 107043 ft (Pataki s mtsai. 1999). Az asztms betegek krben vek ta vltozatlan arnyban - 60-70 szzalkban - fordulnak el azok, akikrl tudjuk, hogy mely kls kroki tnyezk (pollen, gombaelem, atka, vegyszer stb.) jtszanak szerepet a betegsgk kivltsban.

MEGVLTOZOTT KRNYEZET, MEGVLTOZOTT LETMD Az allergis betegsget kivlt, fehrje termszet vegyletek, vagy fehrjhez ktd fmek, kis molekulasly anyagok nagy rsze vezredek ta elfordul a krnyezetnkben. A fk virgporszemeket szr barki, a fflk s az szi gyomok virgai seinket is elksrtk letk sorn, mgsem tudunk nagyszm allergis betegsgrl a rgmltbl, csupn egy-egy irodalmi, trtneti feljegyzsbl ismerjk ritkasgszmba men elfordulsukat (pldul II. Richrd eperallergija). Szmos, a legutbbi vekben gyrtott vegyszerrl ma mr tudjuk, hogy allergit vlt ki, pldul az telekbe, kozmetikumokba kerl festkek, sznezkek, tartstszerek, telzestk, vagy a munkahelyi krnyezetben elfordul rtalmas anyagok, mint amilyen a tolun-di-izo-ciant. Ezen vegyletekre szervezetnk mregtelent rendszere nincs felkszlve, s ez is egyik oka lehet annak, hogy akinek rkltt hajlama van az allergira, az tlrzkenysgi reakcival vlaszol az idegen anyagra.

Az rkltt hajlam s a krnyezeti allergnek mellett van mg egy igen fontos tnyez, amely az allergia kialakulst elsegti: az emberek ideg-, immun- s hormonrendszere bels egyenslynak felbomlsa. Tbb tudomnyos mhely is kpviseli azt az llspontot, hogy az alapvet folyamat a stressz, amely nemcsak az allergis, hanem pldul a daganatos betegsgek kialakulsban is fontos szerepet jtszik. E nzettel szemben az a kifogs, hogy mindig is voltak stresszt kivlt tnyezk a krnyezetnkben, de taln nem ilyen slyosak, mint a jelenlegi civilizcis rtalmak, a vrosi letmd.

Jobban megfoghat, bizonythat a krnyezetnkben elfordul kmiai anyagok immunrendszert krost hatsa. A legutbbi epidemiolgiai vizsglatok igazoltk, hogy nincs olyan alacsony koncentrcija a levegben szll pornak, amelyrl ne lenne kimutathat, hogy krostja az emberi egszsget. A WHO 1998. vi ajnlsa sem ad por-hatrrtket, mg az 1987. vi llsfoglalsok a mai magyarorszgi hatrrtkekkel egyeznek meg (WHO 1987). Az allergn rszecskk - pollen, gombaelemek - szintn a szll por sszetevi kz tartoznak, rszben hordozi a hozzjuk tapadt, egy mikron tmrnl kisebb, fleg a kipufog gzokbl szrmaz rszecskknek, de a pollenbl nedvessg hatsra az ozmzis okozta robbans kijuttatja az allergn fehrjt, s az ms szll porokhoz tapadva vlthat ki allergis reakcikat. A szll por lgkri koncentrcija s a lgti betegsgek kztti sszefggs rgta ismert, nvekszik az allergis betegek orvoshoz fordulsnak, gygyszerhasznlatnak szma.

Az Eurpai Uni sszegyjttte s kiadta (de Weck 1997) az allergia epidemiolgijra s kroki tnyezire vonatkoz elrhet ismeretanyagot, az Allergis betegsgek fehr knyvt, amelynek alcme: Az allergis betegsgek mint kzegszsggyi problma. A kiadvny feltrja, hogy az allergis betegsgek szmnak nvekedse az eurpai orszgokban is megfigyelt jelensg, s ma mr tudjuk, hogy civilizcis rtalomnak is nevezhetjk. Kialakulsban szerepe van a genetikai hajlam s a betegsget kzvetlenl kivlt - a szenzibilizcit okoz - allergn mellett szmos krnyezeti tnyeznek, mely szervezetnk vdekezkpessgt krostja. A gznem krnyezetszennyezk (NO2, SO2, O3) a nylkahrtyk csillszreinek a poreltvoltst clz mozgst cskkentik, s a humorlis vdekez kpessget is krostjk. Ennek igazolsa elssorban llatksrletekben trtnt meg, de rvid tv expozcit kveten - ksrleti kamrban - embereken is megfigyelhet volt, hogy a krnyezetszennyez gzok az allergis tnetek kialakulst elsegtettk - az allergn kisebb koncentrciban provoklta a tneteket, mint a kontroll-vizsglatokban.

A hormonhztarts zavart is szmos krnyezeti tnyez befolysolja, a legismertebbek az elgtelen gs kvetkeztben a krnyezetnkbe jut poliaroms sznhidrognek, illetve a klrozott gyrs vegyletek. Komoly zavart okoz a hormonhztartsban egy-egy vitamin, vagy mikroelem hinya is (D-vitamin, jd).

A szervezet csaknem minden funkcijban szerepet jtszik a helytelen tpllkozs miatt kialakul blflravltozs, felszvdsi zavar. A tlzott zsr- s cukorbevitel a f bns, s erre nem mentsg, hogy az ilyen mdon trtn kalriabevitel olcsbb, mint a zldsgen, gymlcsn s sovny hsflken alapul tpllkozs. Az allergolgusok is megegyeznek abban, hogy egy egszsges "hezkra" utn elindtott egszsges tpllkozsi rend nagymrtkben cskkenti a ksbbi idben az allergis tnetek kialakulst. A fentiekben sszefoglalt neuro-immuno-humorlis egyensly zavara egyttesen jelents szerepet jtszik az egyn biolgiai funkciiban, s gy tbbek kztt a szenzibilizldsban s az allergis betegsg kialakulsban.

A PARLAGF TRHDTSA A szervezet bels harmnijnak megbomlsa mellett egyre slyosabb krnyezetnk kolgiai egyenslynak a zavara, az shonos flra pusztulsa s idegen fajok megjelense. Ez utbbi jelensg egyik pldja, hogy az szak-Amerikban shonos, viszonylag kis terleten elterjedt parlagf elszr Amerika-szerte, majd feltehetleg mezgazdasgi termnyekkel, vetmaggal tjutott Eurpba, ahol termszetes ellensge nem lvn, fokozatosan trt hdtott. Terjedse az USA-ban kezddtt: az tptsek, a vastvonalak ptse sorn messze terletekre elhurcoltk a magokat, gy a nvny mg az elgg szakon fekv Montrealig is eljutott. Ez a vros azrt hres a parlagf terjedse szempontjbl, mert a lakosok sszefogsval, az azonos idben trtn kaszlssal, gyomllssal nhny v alatt megszabadultak a parlagfbortstl, de tovbbra is folyamatosan figyelik krnyezetket az estleges behurcols miatt. A parlagf gncentruma az Egyeslt llamok keleti partvidknek dli, dlkeleti terlete, ahol a jgkorszak utn vlt flraelemm, de csak az utbbi ktszz esztendben kezdett el jelentsebben terjedni, elssorban a prrik feltrsnek, mezgazdasgi mvelsbe vtelnek kvetkeztben. Terjedsnek kedvezett a kz- s vasthlzat kiplse, az erdirts, az urbanizci. Az ambrosia rendelkezik az agresszv gyomnvnyek valamennyi fegyvervel: tg kolgiai tolerancival, gyors regenercis s megtelepedsi kpessggel, mely ltal a msodlagos szukcesszik pionr nvnyv vlhatott. Eurpba a 19. szzadban hurcoltk be, valsznleg amerikai gabonaszlltmnyokkal. Az els nvnyt Nmetorszgban, Burgenlandban talltk 1863-ban, majd hamarosan megjelent Angliban is, m ezeken a helyeken nem volt kpes kialaktani "hdfllsait" a trsgre jellemz hideg klma miatt. Csak a 20. szzad msodik felben kezdett tmegesen szaporodni a kzp-eurpai trsgben, fleg haznkban, valamint Lyon krnykn s a Po vlgyben. Terjedsnek, trhdtsnak ekkor mr nem volt kolgiai korltja, s terjedse ma is tart, az autplyk nyomvonalt kvetve folyamatosan vonul dl fel s keletre, Ukrajna terletre. jabban Szlovkit, Csehorszg s Lengyelorszg egyes terleteit is fenyegeti.

A Krpt-medencben a Vaskapu krnykn lv Orsovn 1908-ban tallta meg Jvorka Sndor az els pldnyokat. 1922-bl szrmazik a kvetkez adat Priszter Szaniszltl, aki a mai Magyarorszg terletrl, a Drva mentnrl gyjttte a parlagfvet, ettl kezdve fokozatosan terjed dlnyugat fell. 1978-ra kialakulnak az ambrosival fokozottan fertztt orszgrszek: a Balaton dli s szakkeleti parti svja, Baranya, Tolna, Zala, Gyr-Moson-Sopron, Bcs-Kiskun s Szabolcs-Szatmr-Bereg megyben (Farkas s mtsai.1998 a). Rszletes, tbb ve foly felmrs ll rendelkezsre a fvros parlagf-fertzttsgre vonatkozan. A legutbbi felmrs 1999-ben trtnt. A Fvrosi Nvnyegszsggyi s Talajvdelmi lloms jelentse szerint a fvros terletn kiemelkeden ers gyombortst tapasztaltak 1998-ban a XIV., a XVII., a XVIII. s a XXI. kerletben, 1999-ben a IV., XIII., XV. s a XXII. kerletben. A tavaly mrt 4 szzalkrl az idn 3,6 szzalkra cskkent a zldterletek parlagf-bortottsgnak arnya. A megyei nvnyegszsggyi s talajvdelmi llomsok a mezgazdasgi mvelsbe bevont terletek gyombortst mrik fel rendszeresen (Tth s mtsai. 1990). A gyomflra az utbbi vek folyamn jelents vltozsokon ment keresztl. Az okokat tbb tnyez kln-kln, vagy egyttesen szolgltatta, illetve szolgltatja. Az egyik a nvnytermesztsi technolgia vltozsa, a gyomirtszerek hasznlatnak cskkense, a szvetkezeti nagyparcellk feltagolsa - egy tulajdonos helyett a fld nha tbbszz, a fldhivatali nyilvntarts elmaradsa miatt azonosthatatlan tulajdonban van. A krptlsi rversek kirsban szerepelt, hogy az j tulajdonos kteles a fld mvelsre s gyommentesen tartsra, de az esetek egy rszben szinte teljes a gyomborts (Farkas 1997). Klnsen magas szzalkban fordul el parlagf a kukorica-, a napraforg-, a cukorrpa- s a burgonyatblkban. A legnagyobb kiterjeds volt a parlagf-fertzttsg 1986-ban Baranya (89616 ha), Pest (38553 ha), Tolna (38104 ha), Fejr (23897 ha) megykben. A legutbbi rendelkezsnkre ll felmrs 1998-ban kszlt, eszerint Bcs-Kiskun (165313 ha), Bks (295000 ha), Fejr (172568 ha), Csongrd (125000 ha), Baranya (92500 ha) megyk vezetnek a fertzttsgben. Csupn t olyan megynk van, ahol viszonylag alacsonyabb a fertzttsg, Borsod-Abaj-Zempln, Heves, Ngrd, Vas s Zala megye. Nagy kiterjeds terletek vannak a honvdsg tulajdonban, amelyeken szintn elfordul ers parlagffertzs: az 1998. vi felmrs szerint az sszes honvdsgi terletnek kb. 10 szzalkn. A kzutak tpadkinak a ktharmadrl - 20262 hektrrl - jelentettk a parlagf elfordulst. Az elzekhez hasonl felmrs nem ll rendelkezsnkre a MV terletre vonatkozan. Minden esetben a pnzhinyra hivatkozva mentegetik magukat a tulajdonosok.

A parlagf virgporszeme risi mennyisgben szll a levegben, egy t 8 millird pollent termel, s a szl erssgtl, valamint a felmelegedstl fgg, hogy milyen temben trtnik a szrds, s milyen messze jut el a pollen. Magyarorszgon a levegben szll allergnek monitorozsa 1990-ben kezddtt egyetlen pollencsapdval, majd folyamatosan bvlt, plt ki az Aerobiolgiai Hlzat, amely ma mr 12 llomst zemeltet. Sajt adatsorainkat elemezve s sszehasonltva a nmet, illetve osztrk pollen-adatokkal azt figyeltk meg (Farkas s mtsai. 1996, Fehr s mtsai. 1998), hogy a virgporszemek szrdsnak kezdete a barks fk esetben 4 hetes klnbsggel jelentkezett, a fvek virgzsnak kezdete a megfigyels tz ve alatt prilis 27-e s mjus 22-e kztt vltozott, ezzel szemben a nyri gyomok pollenszrsnak a kezdete azonos szlessgi fokon legfeljebb 10 nap klnbsggel jelentkezett. A parlagf virgzsnak kezdete Magyarorszgon pldul jlius 23. s augusztus 3. kz esett.

A tbbves megfigyelsek alapjn egyrtelmen tkrzdik, hogy az sszpollenszmon bell a parlagf pollenszma is egyenetlen eloszts az orszgban. A legmagasabb arnyban Pcs, Kecskemt s Szolnok monitornak mintiban fordult el a parlagfpollen (30-45 szzalkban), s a legkisebb arnyban Miskolcon (3 szzalkban). A nagyon magas koncentrci, 1000 pollen/m3 feletti rtk az idjrstl fggen augusztus 20. s szeptember 7. kztt vltakozott idben, gyakran volt kt cscsa is a pollenszrsnak, ha nhny zivatar tmeneti idre "kimosta" a levegbl a virgport.

KOMBINLT VESZLY A parlagfvel egy idben virgz rm virgporszeme szintn allergit vlt ki, s nagy valsznsggel keresztreakcit adnak egymssal, mert nagyon sok esetben egyszerre adnak pozitv reakcit a brprbval. Az rm virgzsnak kezdete ltalban egy httel megelzte a parlagf virgzsnak kezdett, s a maximlis pollenszrsnak (40-100 pollen/m3) az ideje is tbbnyire egy httel korbbi. Az rm is legalbb olyan elterjedt gyomnvny, mint a parlagf, st majdnem vetekszik vele az elterjedsi terlete. letkrlmnyei, vzignye s talajminsg-szksglete hasonl a parlagfhez, s a gyommentests sorn legalbb olyan hangslyt rdemel, mint a parlagf. A kt f allergn mellett mg tovbbi gyomok virgzsa esik majdnem ugyanerre az idszakra: az tif s a libatopflk. A lgyszr gyomok virgzsa is hosszan tart, jniustl augusztus vgig szrjk virgporszemeiket (a legmagasabb rtkek 80-100 pollen/m3 kzttiek). Nhny pzsitf-faj is virgzik mg a nyrvgi, szi pollenszezonban. Az egsz pollenszezont vgigksri az allergn gombk jelenlte. Nagyon magas koncentrciban fordul el a cladosporium (10000 konidium/m3 felett is) s az alternaria (400-600 konidium/m3 ), amelyeket minden monitorlloms jelent. A tbbi gombafaj azonostsa a prepartumokban nem trtnik meg rendszeresen, csupn az sszgombaszm kerl regisztrlsra. Szmos epidemiolgiai vizsglat alapjn megllapthat, hogy az allergis betegsgek kialakulsban a levegben szll allergnek mellett ms krnyezeti tnyezk is fontos szerepet jtszanak. Az ipari s kzlekedsi eredet lgszennyezk elsegtik az allergia kialakulst, amely tnyez ma mr szinte kzismert. Ezzel szemben magas arny allergis megbetegeds elfordulst jelezte egy falusi teleplsen, Salomvron vgzett felmrs is, amely szinte a teljes lakossgra kiterjedt (Nkm s mtsai. 1998). Meglep volt, hogy a lakossg ismerte a "parlagf-problmt" (Farkas s mtsai. 1997 a, 1998 c). Felttelezzk, hogy ebben szerepet jtszik az a tbbves tevkenysg, amely a lakossgi csoportok kezdemnyezsvel prhuzamosan, az nkormnyzatok s a kzegszsggyi hlzat munkatrsainak kzremkdsvel trtnt.

SSZEHANGOLT AKCI SZKSGES A szomor az, hogy a gyomirtsra val pnzgyi rfordts mshol jelentkezik, s mshol a gyomok ltal okozott kltsg. A magyarorszginl fejlettebb demokrcikban az emberek szemllete nem engedi meg, hogy a tulajdonukban lev terlet gondozatlan legyen, termszetes, hogy a tulajdon rfordtssal jr. A kltsgek sajnos mindnyjunk pnztrcjt terhelik, mert az OEP gygyszertmogatsra fordtott forintjaihoz a kltsgvetsbl van szksg tmogatsra. A klinikusok s nhny epidemiolgiai felmrs ltal becslt kzel kt- milli allergis betegsgben szenved gyermek s felntt szmos szksges gygyszernek kltsgt sajt maguk fedezik, amelyekhez nem jr tmogats (Herjavecz 1996). Senki sem szmolta ki, mekkora az a vesztesg, amely az allergis betegeket ri az letminsgk romlsa miatt. Az iskolakezds idejn mg bven virgzik a parlagf - mekkora htrnyt jelenthet ez az allergisoknak a tbbiekkel szemben? Az nkormnyzatok feladata lenne a tulajdonukban lv terletek gyommentesen tartsa, illetve a tulajdonosok felszltsa a gyomirtsra. Szmos vrosban az gyintzk bejelentsekre felszltsokat kldenek ki, s vgrehajtsi brsgot szabnak ki. Tudomsunk szerint ilyen aktv munka folyik a nagyvrosok kzl Budapesten, Nyregyhzn, Zalaegerszegen. A kisebb vrosok kzl Gdll jr az len a parlagf-mentestsi tevkenysgben. Tbb nkormnyzat anyagilag is tmogatta iskolk akciit, a parlagf megismerse cljbl szervezett rendezvnyeket. Az nkormnyzatok ltalban csak a sajt tulajdonukban lv telkeken s sajt kezels intzmnyeikben tudnak intzkedni. A kerleti nkormnyzatok a felelsek a tulajdonukban lev parkok, szocilis intzmnyek stb. zldterleteinek gyommentesen tartsrt, k szlthatjk fel a tulajdonosokat, illetve szabhatnak ki vgrehajtsi brsgot. Korbban ennek az sszege 10 ezer forintig terjedt, ma mr 100 ezerig terjedhet, s tbbszr is kiszabhat.

A Nemzeti Krnyezetegszsggyi Akciprogram egyik feladata a parlagf-mentests, amelynek keretben adatgyjts folyik az allergolgiai rendelk forgalmra, az allergnek betegek kztti megoszlsra vonatkozan. Az NTSZ Aerobiolgiai Hlzatnak munkatrsai a pollenjelents mellett jelents tevkenysget fejtenek ki az allergis betegsgek kialakulsnak megelzsben. Minden egyes megyei intzetben egy-egy munkatrs koordinlja a terleti munkt, adatokat gyjtenek az nkormnyzatoktl (pldul a parlagfborts miatt kiszabott brsgok szma), sztosztjk a kzpontilag elksztett szrlapokat, plaktokat, nkormnyzati tjkoztat fzeteket s az allergia kialakulst ismertet tanroknak szl kiadvnyokat (Farkas s mtsai. 1997 b, 1998 a, b). Az egszsggyi nevels sorn igen fontos sszetev, hogy minl fiatalabb korban kialakuljanak az allergira vonatkoz ismeretek s az igny az polt, gyommentes krnyezetre. E tren elsdleges a szli pldamutats, amely gyakran nem pozitv irny, ezrt fontos az vodai s iskolai nevels, amelyben a pedaggusok irnyt szerepe a dnt. Nagy segtsget nyjt az rott sajt - vente tbb szz cikk jelent meg tbb mint 17 napilapban, folyiratban akcikrl s a felelsk keressrl. Vgl, de nem utolssorban nem elhanyagolhat a televzis csatornk szerepe a felvilgostsban, az akcik dokumentlsban, hogy magt a parlagfvet mint nvnyt felismerjk az emberek, s megrtsk, hogy sokan nem a parlagfre haragszanak, hanem arra a mentalitsra, hanyagsgra, feleltlensgre, amelynek kvetkezmnyeknt a parlagf pollenje egyre tbb embernek okoz tartsan kellemetlen tnetekkel jr, nha igen slyos betegsget.

Szerzk: Farkas Ildik, Erdei Eszter, Magyar Dont
Forrs: KOTJ 22. szm (1999)