Hazai helyzet

A szakmai folyiratban bemutatott lers szakszer magyarzatban dr. Balogh Katalin, a Budai Allergiakzpont allergolgus forvosa, a MAKIT Immunterpia Szekcijnak vezetsgi tagja volt segtsgnkre, aki a kezelsben vgzett tbb ves tapasztalatt is megosztotta velnk.

Az allergisok szma vrl-vre nvekszik. Az emelkedsben az rkletes tnyezk mellett a krnyezeti rtalmaknak is jelents szerepe van, azonban ez nem jelenti azt, hogy ttlenl kellene nznnk, vagy eltrnnk az allergis tnetek jelenltt az letnkben. A hagyomnyos allergiaellenes kezelsek mellett eddig is lteztek egyb, alternatv gygymdokat knl lehetsgek, azonban mindezek kzs vonsa, hogy kizrlag a tneteket csillaptjk, mintegy elfedik a valdi betegsget, ami nem ms, mint az allergia, vagyis a szervezet bizonyos anyagokkal szembeni tlrzkenysge - magyarzza a forvosn. Az immunterpia ebben ms, vagyis nemcsak a tnetekre hat, hanem az alapbetegsget is kezeli, segtsgvel a beteg szervezett hozzszoktatjuk az allergnhez, s gy az allergit magt szntetjk meg.

Mi micsoda az immunterpiban?

Ahhoz, hogy megrtsk a terpia mkdst s menett fontos, hogy nhny fogalmat rszletesebben is megmagyarzzunk. Allergia esetn az immunrendszer tlmkdsrl beszlhetnk, a beteg szervezete a szmra rtalmatlan anyagokkal szemben is vdekez reakcit indt el, melynek kvetkeztben - lgti allergia esetn - megjelennek a klasszikus orrfolyssal, tsszgssel, orrdugulssal, szemviszketssel, knnyezssel, khgssel jr tnetek. Az allergn-specifikus immunterpia ezt a folyamatot hivatott megelzni. Az allergn sz taln sokak szmra mr ismers, ez azt a nvnyt, llatot, atkt, vagy brmilyen anyagot jelli, ami az allergit kivltja. A specifikus kifejezs pedig arra utal, hogy a kezels nem az allergia tneteire, hanem az allergia kivltjra irnyul. Az immunterpit ezrt is szoks oki terpiaknt definilni, hiszen nem a tneteket, hanem az allergia valdi okt kezeljk. Az allergn-specifikus immunterpia clja teht, hogy megfkezze az allergit kivlt allergn hatsra bekvetkez kros tlreakcit, mghozz azltal, hogy a beteg szervezett az allergn magas fokban tiszttott kivonatnak, szigoran ellenrztt adagolsval hozzszoktatjuk ahhoz.

Hogyan zajlik a kezels?

A kezels megkezdse eltt az els lps az allergn pontos azonostsa, ez trtnhet alkaros brteszt segtsgvel, vagy laboratriumi ton. Immunterpis kezelseknl injekcis s szjon t - nyelv alatt - alkalmazhat, n. szublingvlis ksztmnyek lteznek. Pollenallergik esetn egyre inkbb jellemz a szublingvlis ksztmnyek alkalmazsa tabletta, vagy cseppek formjban adagolva.

A kezels sorn a beteg azt az allergnt szedi ellenrztt, tiszttott formban, amely a tneteit kivltja. Az immunterpia sorn fokozatosan nvekv mennyisgben, nagy adag allergnt juttatunk a szervezetbe, ezltal az immunrendszer ms ton aktivldik, a korbban a tnetek kivltsban szerepet jtsz ellenanyagok nem termeldnek.

Pollenallergis betegek esetben lehetsg van szezonlis allergn immunterpis kezelsre. A terpia vente 4-6 hnapig tart. A tneteket kivlt pollen szrdsa eltt 2-4 hnappal kezdjk el, s folytatjuk a virgzs idejn is, 1-2 hnapig. Az eredmnyek az esetek tbbsgben mr az els v pollenszezonjban mutatkoznak.

Egyszerre tbb allergia esetn is alkalmazhat?

Az allergis betegek szmnak rohamos emelkedse mellett egyre gyakoribb, hogy egy beteg tbb mindenre allergis - szmolt be tapasztalatairl a forvosn. Az irodalmi adatok is megerstik ezt a tnyt, az Allergy folyirat is 51-81% kz sorolja az n. poliszenzitizlt, vagyis tbb allergnnel szemben is tneteket mutat betegek szmt. Ilyen esetben kombinlt ksztmnyek alkalmazsra is van lehetsg, pl. parlagf + fekete rm, de egynileg is kszttethetk kombinlt ksztmnyek, vagy prhuzamosan ktfle ksztmnnyel is vgezhet a kezels. Msik lehetsg, hogy kivlasztjuk azt az allergnt, amely a legersebb panaszokat kivltja, s csak az ellen kezeljk a beteget, de a megfelel terpia megvlasztsa ilyen esetekben is mindig, egyedi elbrlst ignyel.

Segthet az rkltt allergis hajlam kivdsben?

Az immunterpis kezelst egyntl fggen 3-5 vig szksges folytatni, ennyi idt ignyel, hogy a szervezetet hozzszoktassuk a panaszokat okoz allergnhez. A betegek beszmoli alapjn a tnetek mr az els vben jelentsen javulnak: az letminsg javulsa mellett cskken a tneti szerek kiegszt alkalmazsa is - sszegzi dr. Balogh Katalin. A tnetek megsznse folyamatosan tapasztalhat, majd a terpia segtsgvel 10-12 ves tnetmentes idszak rhet el.

Az Allergy folyiratban kzlt rs kiemeli a prevenci jelentsgt is a kezelsben. Az immunterpia ugyanis nemcsak a mr meglv allergia ellen hatsos, de segtsgvel megelzhet a tovbbi allergik megjelense is. Gyakori, hogy a beteg, aki pldul az egyik vben mg „csak” parlagfre panaszkodott, a kvetkez szezonban mr jnius vgtl szleli a tneteket, a meglv betegsghez ugyanis fekete rm allergia is trsult.

A msik, gyakori problma, melynek megelzsben az immunterpia segthet, az allergis betegsg rosszabbodsa, az allergis asztma kialakulsa. Ennek klns jelentsge van az allergis hajlam csaldokban, ahol az atpis gyermekeknl az allergis menetels csecsemkori ekcmt, telallergit, majd lgti allergit kvet vods-kisiskols fzisa utn gyakori az asztma megjelense. A folyirat kt, mg folyamatban lv tanulmnyrl szmol be, melyek az immunterpia preventv hatst vizsgljk, atpis gyermekek krben. Sikerk esetn az immunterpia dnt szerepet jtszhat az allergis menetels folyamatnak megfkezsben, az allergia jrvnyos mreteket lt terjedsnek megakadlyozsban is.

www.allergiakozpont.hu